全球首例新冠母婴传播被证实:来自法国,新生儿有神经学症状

最新研究显示:SARS-CoV-2(新冠病毒)检测呈阳性的母亲可能通过胎盘,将病毒传染给婴儿。来自法国的研究团体通过一项个案研究报告了相关证据,证明一名当地时间7月14日,国际学术期刊《自然-通讯》(Nature communications)在线发表了上述研究,题为“Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection”。

该研究由巴黎萨克雷大学医院(Paris Saclay University Hospitals)多部门合作完成,通讯作者为巴黎萨克雷大学医院Antoine Béclère医院儿科与新生儿重症护理医学主任Daniele De Luca。

SARS-CoV-2主要通过飞沫传播,但也有猜测认为存在其他传播途径。此前也有多项研究讨论围产期母婴垂直传播的可能性,但尚不清楚是通过经胎盘或经子宫颈途径或环境暴露发生。

作者们指出,明确SARS-CoV-2是否及如何到达胎儿,对于预防新生儿感染、优化妊娠管理,最终更好地了解SARS-CoV-2的生物学意义重大。在这篇论文中,他们提供了一个全面的病例研究,证明SARS-CoV-2经胎盘传播,并且新生儿具有与SARS-CoV-2感染相关的神经学临床症状。

新冠孕妇35周+5天剖宫产下男婴

论文细节显示,一名23岁孕妇于2020年3月收治于医院,当时妊娠35周+2天,入院前2天发热(38.6℃)、咳嗽严重、痰多。血检、鼻咽拭子和阴道拭子证实存在SARS-CoV-2‘E’和‘S’基因(分别编码病毒包膜和刺突蛋白)。确诊为COVID-19前,妊娠均无异常,超声检查及常规检查均正常。血小板减少、淋巴细胞减少、APTT延长、转氨酶升高;入院时观察到C-反应蛋白和铁蛋白升高。入院后3天观察到III类胎心率,因此研究团队在完全隔离和全身麻醉下对该孕妇实施了剖宫产术,羊膜完好。剖宫产时,研究团队在破膜前收集了清澈的羊水,检测出SARS-CoV-2‘E’和‘S’基因均呈阳性。该产妇随后继续住院治疗,最后在分娩后6天出院。

该患者产下的为1例男婴(胎龄35周+5天;出生体重2540克)。新生儿1分钟阿普加评分为4(心率=1,呼吸能力=1,皮肤颜色=,肌张力=1,剩余项目零),5分钟阿普加评分为2(皮肤颜色=1,肌张力=1,剩余项目零),10分钟阿普加评分为7(心率=2,呼吸能力=2,皮肤颜色=2,肌张力=1)。

新生儿最终在完全隔离的情况下被转移至新生儿重症监护病房(NICU)的一个负压室。脐带血气分析显示pH值正常,乳酸含量正常。新生儿未接受任何镇静或镇痛药物治疗,并按照NICU常规复苏后护理方案进行监测:在NICU入院时,Sarnat评分、监护点超声心动图和肺超声均正常。生命体征参数均正常,6小时后拔管,拔管前取血进行毛管血气分析(出生后1.5小时)及血常规检查,均正常。

(责任编辑:天晋棋牌平台)

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